История болезни — врачебная тайна. Максимум, что может психиатр, —
привести пример на страницах учебника, ни в коем случае не упоминая имя
больного. Неспециалисту, захотевшему вдруг понять, каково это — сойти с ума,
остаётся лишь читать со словарём «о приступообразно-прогредиентной шизофрении».
Непонимание рождает страхи и приводит к стигматизации душевнобольных. Окно в
мир психической болезни открывается, когда диагноз становится сюжетом книги или
фильма, а пациент — автором или экспертом. Так, с помощью произведений
культуры, общество пытается расшифровать болезнь.
Договориться с
голосами
Кто. Джон
Форбс Нэш, американский математик,
лауреат Нобелевской премии по экономике (1994 год) за «анализ равновесия в
теории некооперативных игр».
Диагноз. Параноидная шизофрения.
Одна шизофрения на другую порой похожа не больше, чем ангина на аппендицит: за этим диагнозом скрывается целый букет различных болезней. Недаром Эйген Блейлер, швейцарский психиатр, предложивший сам термин, говорил о «шизофрениях».
Например, гебефрения заставляет пациента кривляться и дурачиться сверх меры, кататония — застывать в причудливой позе, а параноидная шизофрения, которой болел наш герой, сопровождается галлюцинациями и бредом. Киношный Нэш видит несуществующего соседа по комнате Чарльза и общается с ним как с реальным человеком.
На самом деле при параноидной шизофрении галлюцинации бывают другого типа: во‑первых, чаще слуховые, во‑вторых, внутренние, их ещё называют псевдогаллюцинациями. То, что слышит, а иногда и видит больной, возникает не снаружи, в объективном мире, а внутри него самого и носит насильственный характер: ЦРУ транслирует приказы прямо в мозг, инопланетяне проводят эксперимент над сознанием и так далее. При речевых и двигательных псевдогаллюцинациях у шизофреника появляется ощущение, что его мышцы сокращаются под воздействием неведомой силы, она же произносит речи его устами. Механизм этой болезни детально описал русский психиатр Виктор Кандинский, который сам ею страдал.
К слову, реальный Нэш всю жизнь слышал Чарльза, но никогда его не видел.
Галлюцинации не единственный симптом параноидной шизофрении — в фильме правдиво показаны аутичность и параноидальный бред героя: и то и другое формируется по мере развития болезни. Психиатры различают множество фабул бреда, но в данном случае чаще встречается бред ревности, величия или преследования. Больной находит «доказательства» того, что за ним следят, считает, что должен спасти мир, скрывается от спецслужб и выходит на тропу войны. Всё это имело место и в реальной жизни великого математика.
История болезни
Будучи школьником, Нэш математику не уважал — считал скучным предметом. Но уже в 30 лет был назван журналом Fortune «восходящей звездой новой математики». Дальше — больше: приглашение в Принстонский университет. Нэш — самый молодой профессор. Жена Алисия, сын. И вдруг как гром среди ясного неба:
«Я не могу занять этот пост. Меня ждёт трон императора Антарктики».
Следующие 30 лет великий математик блуждал в параллельных мирах: просил политического убежища, скрывался, спасал мир, искал в газетах послание инопланетян. Десятки госпитализаций, жестокая инсулиновая терапия. Поначалу Алисия скрывала от окружающих болезнь мужа в надежде спасти его карьеру. Но тщетно: Нэш сам писал странные письма коллегам, звонил им. В конце концов Алисия с ним развелась. Но через несколько лет раскаялась и вернулась. Коллеги старались помочь ему, несмотря ни на что, а он бродил по Принстону, записывая на досках загадочные формулы. Студенты прозвали его Фантомом.
Возвращение Нэша в «мир живых» в начале 90-х не поддаётся объяснению: просто в какой-то момент он снова стал рассуждать логически. И в 1994 году получил премию им. Нобеля по экономике. А за несколько дней до смерти — они с женой погибли в автокатастрофе год назад — ещё и премию Абеля (эквивалент Нобелевки в математике). Сам Нэш считал, что научился отделять иллюзии от реальности.
|
Между биографиями киношного и
реального Нэша есть немало различий. Но сам нобелевский лауреат отнёсся к
фильму достаточно позитивно.
|
Художественная форма
Фильм «Игры разума» получил четыре «Оскара». Воплотить Нэша на экране имели шансы почти все культовые актёры Голливуда: Брюс Уиллис, Джон Траволта, Том Круз, Джонни Депп, Брэд Питт, Алек Болдуин, Мел Гибсон, Киану Ривз (и это не весь список). Но роль досталась Расселу Кроу.
Расхождений с реальной биографией математика множество: Нэш заболел не в 20, а в 30 лет, отнюдь не в студенческом возрасте. До встречи с Алисией у него уже были отношения, даже родился сын.
Важно понимать, что сценарист Акива Голдсман ранее был врачом и имел опыт общения с душевнобольными. Но, исходя из потребностей кинематографа, превратил слуховые псевдогаллюцинации математика в истинные зрительные (что характерно скорее для белой горячки, когда алкоголик «видит» или «слышит» что-то в реальном мире, а не внутри себя).
Тем не менее фильм выполнил свою главную миссию — показал, что, даже если вылечить шизофрению нельзя, с нею можно остаться не только в социуме, но и в профессии.
Кроме художественного был снят документальный фильм «Блистательный разум», в котором учёный рассказал о своей борьбе с шизофренией.
Преступник —
только часть личности
Кто. Уильям Миллиган, американский гражданин; судим за изнасилования, грабежи и похищения людей.
Диагноз. Расстройство
множественной личности.
Редкое заболевание из группы диссоциативных
расстройств. Долгое время не рассматривалось как самостоятельный
диагноз. Личность больного «раскалывается», и создаётся впечатление, что
внутри человека живут две (или больше) личности разного возраста,
иногда и пола, каждая со своим мировоззрением. Эти личности сменяют одна
другую, и больной, как правило, не помнит, что происходило, когда «у
руля» была предыдущая версия его самого. Чаще всего причиной диссоциации
становятся тяжёлые психологические травмы, пережитые в детстве. В норме
это работает как защитный механизм: будучи не в состоянии выдержать
ужас и боль, человек переживает ситуацию как происходящую с кем-то
другим. Но в гипертрофированном варианте диссоциация может привести к
образованию альтернативной личности.