Огюст Форель: алкоголь, муравьи и нейроны

Огюст Анри Форель

1 сентября 2018 года отмечали 170 лет со дня рождения человека, сыгравшего очень важную роль не только в современных neurosciences, но и в здравоохранении, борьбе с пьянством и в науке о муравьях.

Огюст Анри Форель родился 1 сентября 1848 года на вилле своих бабушек и дедушек La Gracieuse, расположенной неподалеку от Моржа, предместья Лозанны.

Тогда этот день еще не был днем знаний, однако влияние мамы привило любовь к новому с самых ранних лет. Пишут, что юный Огюст был развит не по годам, и первой его страстью стали муравьи. Впрочем, когда пришло время и настала пора определяться с образованием, ему пришлось выбрать более «правильную» профессию – медика. Из франкоговорящей части Швейарии он перебрался в германоговорящую и поступил на медицинский факультет Университета Цюриха.

Здесь состоялась встреча, которая и определила дальнейшую судьбу нашего героя. В то время в Цюрихе преподавал Бернхард Алоиз фон Гудден, уже тогда ставший знаменитым за свои нейроанатомические исследования. Именно в то время он изящно сочетал занятия анатомией с клинической психиатрией. Таким стал и Форель – не забывая о муравьях. В скобках отметим, что финал жизни фон Гуддена был очень трагичен. Именно он стал главой комиссии, диагностировавшей безумие знаменитого короля Людвига II Баварского, и именно его тело было найдено рядом с телом короля на берегу Штарнбергского озера. Как погиб знаменитый психиатр, остается до конца неясным.

Бернхард Алоиз фон Гудден

Но вернемся к нашему герою. Учебные семестры он усердно трудился на ниве обучения медицине, а все летние каникулы проводил с муравьями. Он даже сумел опубликовать несколько мирмекологических статей (если вдруг непонятно, то мирмекология – это и есть наука о муравьях), и стать членом Швейцарского энтомологического общества.

Форель и его муравьи на купюре в 1000 швейцарских франков

Но настал год 1871-й. Возраст – 23. Университет окончен и пора сдавать кантональные медицинские экзамены (что-то вроде современной государственной аттестации на врача, каковую впервые сдавали выпускники российских медов, только без четырех тысяч вопросов тестов и компьютеров). Из-за хитросплетений местной медицинской политики Форель завалил экзамен и с радостью провел остаток года в поисках новых видов муравьёв и работая над своей огромной монографией по мирмекологии.

Молодой Огюст Форель

А затем уехал в Вену, где семь месяцев изучал нейроанатомию у Теодора Мейнерта, самой яркой звезды нейропсихиатрии того времени. У него учились такие гиганты, как Юлиус Вагнер-Яурегг, который придумал лечить гипертермией нейросифилис и получил за это Нобелевскую премию по физиологии или медицине, Зигмунд Фрейд, несостоявшийся нобелевский лауреат как по медицине, так и по литературе (да-да, на эту премию его номинировал сам Ромен Роллан), а также великие Карл Вернике и Сергей Корсаков.

Нобелевские лауреаты: Вальтер Гесс. Промежуточный мозг: тренируемся на кошках

Вальтер Рудольф Гесс. Родился 17 марта 1881 г. в Фрауэнфельде, Швейцария. Умер 12 августа 1973 г. в Локарно, Швейцария. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1949 года (1/2 премии, совместно с Эгашем Монишем).

Герой нашей сегодняшней истории не так известен, а его фамилия оказалась «запачканной» известным нацистским преступником. От этого его работы не стали менее ценными, при этом их ценность двойная. Во-первых, они показали, какая область головного мозга отвечает за всякие проявления вегетативной нервной системы, а во-вторых, они сами по себе стали классикой биомедицинского эксперимента. Итак, знакомьтесь — Вальтер Рудольф Гесс.

Если говорить о нашем нынешнем герое, то во время поиска информации о нем неизбежно возникает путаница. Его называли то родственником третьего лица в Третьем рейхе, то человеком, ставившим опыты на узниках концлагеря… Дело в том, что в одно время жили Рудольф Гесс, заместитель фюрера по НСДАП, перелетевший в 1941 году в Англию для переговоров о сепаратном мире, Рудольф Франц Фердинанд Гесс, комендант Освенцима, и Вальтер Рудольф Гесс — нобелевский лауреат из Швейцарии. Наш рассказ — о последнем из них.

Рудольф Гесс (1894−1987). Обергруппенфюрер СС и СА, заместитель Гитлера в НСДАП. Отважный немецкий летчик во время Первой мировой, убежденный нацист, пожизненно преданный Гитлеру, он совершил странный поступок: втайне от руководителей Третьего рейха в 1941-м перелетел за штурвалом «мессершмитта» на территорию Великобритании с целью договориться о заключении мира между братскими арийскими народами. В результате в Германии Гесса объявили помешанным, а в Британии после переговоров с ним арестовали. На Нюрнбергском процессе его приговорили к пожизненному заключению, но в 1987-м в берлинской тюрьме Шпандау Гесса нашли задушенным. Не известно, совершил ли он самоубийство или британцы позаботились о сохранении тайны переговоров 1941 года перед возможным освобождением Гесса

Вальтер Рудольф Гесс
Родился 17 марта 1881 года, Фрауэнфельд, Швейцария
Умер 12 августа 1973 года, Локарно, Швейцария
Нобелевская премия по физиологии и медицине 1949 года (1/2 премии, вторую половину получил Эгаш Мониш). 
 Формулировка Нобелевского комитета: «За открытие функциональной организации промежуточного мозга как координатора активности внутренних органов».

Медик, вскормленный физикой

Наш герой родился в 1881 году в столице немецкоязычного швейцарского кантона Тургау, в Фрауэнфельде. Впрочем, «столица» звучит громко, ибо даже сейчас здесь живет чуть больше 20 000 человек. Кстати, в этом же городке на 35 лет раньше родился Юлиус Магги — изобретатель бульонных кубиков и основатель компании своего имени, существующей по сей день.

Панорама Фрауэнфельда

Wikimedia Commons

Его отец, Клемент Гесс, преподавал физику, и юный Вальтер очень рано узнал, что такое научный метод и эксперимент. А еще он с ранних лет научился себя уважать. Пишут, что первое, что он сделал в первом классе, — это отчитал свою учительницу за неправильный выговор его фамилии, которую он привык слышать с саксонским акцентом.

Правда, Гесса-младшего тянуло к живой природе, к медицине. Несмотря на то, что первые научные работы были сделаны с отцом по физике, Гесс поступил в университет учиться на медика. Это случилось в 1900 году. Поступал Гесс в Лозанну, но за шесть лет проучился и в Берне, и в Киле, и в Берлине, и в Цюрихе. В последнем городе Вальтер получил докторскую степень за исследование по гемодинамике: он изучал связь вязкости крови и работы сердца.

Нобелевские лауреаты: Эгаш Мониш. «Отец» лоботомии

Португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш

Nobel Foundation/Wikimedia Commons

Все, кто смотрел или читал «Пролетая над гнездом кукушки», помнят о страшной судьбе Патрика Макмерфи. Та операция, которая сгубила его, действительно массово применялась в сумасшедших домах в США и даже принесла Нобелевскую премию по физиологии и медицине своему создателю, хотя он был достоин награды совсем за другое свое изобретение. Об этом человеке и пойдет сегодня речь.

Конечно, вы догадались, что речь пойдет о лоботомии. Хотя в списке вердиктов Нобелевского комитета этого слова вы не найдете. Как и не найдете подлинного имени создателя. Потому что он сам назвал свое детище иначе, и звали его по-другому

Эгаш Мониш (Антонио Каэтану ди Абреу Фрейри)
Родился 29 ноября 1874 года, Аванка, Португалия
Умер 13 декабря 1955 года, Лиссабон, Португалия
Нобелевская премия 1949 года (1/2 премии, вторую половину получил Вальтер Гесс). Формулировка Нобелевского комитета: «За открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях» (for his discovery of the therapeutic value of leucotomy in certain psychoses).

Как Мониш стал Монишом

Злые языки говорили, что родившийся в 1874 году в небольшом городке Аванка последний представитель старинного и знатного португальского аристократического рода Антонио Каэтану ди Абреу Фрейри был очень тщеславным человеком, чему способствовало активное и профессиональное занятие политикой. Именно поэтому он вернулся в медицину, где шансы на бессмертное имя казались больше. Впрочем, другие источники называют его очень скромным человеком. Удивительно другое: оба своих важных изобретения он сделал уже на шестом и седьмом (!) десятке своей жизни.

В медицинских справочниках фамилию Абреу Фрейри искать бессмысленно. Еще студентом молодой человек начал писал памфлеты на либерально-республиканские темы против португальской монархии. По голове юного аристократа за это бы не погладили, поэтому ему пришлось взять псевдоним в честь португальского деятеля XII века Эгаша Мониша. Учился он в спокойном Коимбрском университете, колебался между математикой и медициной, выбрал последнюю и получил степень в 1899 году — за диссертацию о дифтерии. В том же году началась болезнь — подагра, которая в будущем помешала ему еще раз войти в историю.

Впрочем, медицину Мониш забросил достаточно быстро: в 1902 году он еще отметился монографией по патофизиологии секса, однако уже в 1903 году общественная деятельность взяла верх, и Мониш стал депутатом португальского парламента, которым пробыл 14 лет.

Мониш-парламентарий

Wikimedia Commons

Неврологическую работу он все же продолжил. Например, в 1917 году Фрейри-Мониш обобщил полученные в Первую мировую войну знания о ранениях головы в обширной монографии «Военная неврология». Видимо, уже тогда он задумался, что некоторые повреждения мозга могут принести определенную пользу. К тому же в 1917 году политический вес Мониша стал настолько большим, что именно ему доверили подписывать Версальский договор со стороны Португалии, а затем стать послом в Испании… Год спустя он вообще стал министром иностранных дел.

Эгаш Мониш среди книг. 1918 год

Wikimedia Commons

Нобелевские лауреаты: Юлиус Вагнер-Яурегг

Юлиус Вагнер (Риттер) фон Яурегг

Родился 7 марта 1857 года, Вельс, Верхняя Австрия

Умер 27 сентября 1940 года, Вена, Австрия

Нобелевская премия по физиологии или медицине 1927 года. Формулировка Нобелевского комитета: «За открытие терапевтического эффекта заражения малярией при лечении прогрессивного паралича (for his discovery of the therapeutic value of malaria inoculation in the treatment of dementia paralytica).

О том, как из двух друзей-психиатров один получил Нобелевскую премию, а другой был только номинирован на нее (зато еще и по литературе), о «диком» методе лечения одного заболевания другим, который был эффективен в начале века, но не объяснен по сей день.

Юлиус Вагнер (Риттер) фон Яурегг родился в старинном австрийском городе Вельс, известном под именем Овилия еще с древнеримских времен (впрочем, в 477 году его разрушили до основания варвары, и снова статус города он получил три четверти тысячелетия спустя). Его родителями был чиновник Адольф Йохан Вагнер и его жена Яуернигг Ранцони. Впрочем, просто Юлиусом Вагнером будущий нобелевский лауреат пробыл всего 26 лет. В 1883 году его отец был удостоен низшего дворянского титула риттера и стал зваться Вагнер Риттер фон Яурегг. Правда, уже в конце жизни – а после Первой мировой в Австрии титулы отменили вовсе, и в итоге осталось Юлиус Вагнер-Яурегг.

Герб Риттеров фот Яуреггов

Wikimedia Commons

Деньги и связи у семьи были, поэтому и среднее, и высшее образование молодой человек получил весьма и весьма хорошее: сначала престижная Шоттенгимназиум, затем – медицинский факультет Венского университета. Шесть лет, с 1874 по 1880 годы, он совмещал учебу с работой ассистентом у знаменитого Соломона Стрикера в Институте общей и экспериментальной патологии. Стрикер был знаменит в первую очередь своими трудами по гистологии и исследованием внеклеточного матрикса.

Соломон Стрикер

Public Domain

В 1880 году Вагнер (тогда еще просто «Вагнер») – доктор. Он становится просто ассистентом Стрикера и в тот же год знакомится с молодым учеником Жана Мартена Шарко – Зигмундом Фрейдом. Знакомство переросло в дружбу двух психиатров, которая продлилась долгие десятилетия. Правда, направление их мысли было противоположным – если Фрейд пытался понять, какие соматические проблемы вызываются психическими отклонениями, то Вагнер думал о неврологических основаниях психических проблем.

Как виртуальная реальность помогает в лечении паранойи

Медики используют виртуальную реальность в качестве средства борьбы с паранойей.

Пациентов, страдающих бредом преследования, попросили в специальных очках и наушниках "войти" в созданные с помощью компьютерной графики вагон метро и лифт.

С помощью такого метода ученые хотели показать 30 участникам эксперимента, что ситуации, которых они боятся, на самом деле не таят в себе никакой опасности.

Многие пациенты не могут посмотреть в глаза даже людям,

созданным с помощью компьютерной графики

Результаты исследований, проведенных специалистами Оксфордского университета, напечатаны в научном журнале по психиатрии British Journal of Psychiatry.

Одну группу пациентов попросили вести себя обычным для них образом, подразумевающим защиту от окружающего мира, - например, избегать визуального контакта с другими людьми.

Другую группу уговаривали ослабить защиту и убедиться, что приближаться к графически созданным людям, стоять рядом с ними и смотреть на них - безопасно.

"Паранойя отступает"

Люди, посмотревшие своим страхам в глаза, показали впечатляющий результат - их параноидные мании значительно ослабли. В конце дня у многих из них вообще исчезли признаки острой паранойи.

У пациентов из первой группы тоже наблюдалось некоторое улучшение состояния.

"Суть паранойи заключается в необоснованной убежденности больного в том, что ему что-то угрожает. С помощью виртуальной реальности мы можем помочь человеку убедиться в том, что он в безопасности, и, когда он это понимает, паранойя начинает отступать",

- говорит руководитель исследований, профессор психологии Даниэль Фриман.

Оксфордские ученые полагают, что около 1-2% населения в определенные моменты жизни проявляют признаки острой паранойи, которые обычно связаны с шизофренией.

Люди с соответствующими симптомами испытывают настолько колоссальное чувство недоверия по отношению к другим, что избегают контакта с людьми и редко выходят из дома.

Эксперимент был непродолжительным, пациенты провели в виртуальной реальности всего полчаса, и затем за их состоянием исследователи не наблюдали. Но профессор Фриман все равно очень доволен результатами.

"Я думаю, мы заглянули в будущее лечения психиатрических расстройств. В области виртуальной реальности происходят революционные открытия, появляются новые устройства. Они становятся все более доступными, и вскоре их можно будет использовать не только в клинических условиях, но и у себя дома",

- убежден Фриман.